OMM Redaksiyası
40-летний предприниматель из Кении, заболев Эболой, побывал в Демократической Республике Конго (ДР Конго) и Уганде, прежде чем инфекцию выявили в больнице в Найроби. Он умер через два дня после постановки диагноза — 5 октября.
Этот случай вызвал вопросы об обследовании в медицинских учреждениях и на пограничных пунктах во время вспышки. Как сообщила BBC, Африканский центр по контролю и профилактике заболеваний (Africa CDC), общественно-медицинское ведомство континента, восстановил маршрут мужчины почти за шесть недель и выявил несколько ситуаций, когда инфекцию можно было обнаружить.
В этом году от Эболы в ДР Конго умерли более 4 000 человек. Это вторая по смертоносности известная вспышка заболевания. Имя мужчины не разглашается.
Обращения за медицинской помощью в ДР Конго
Предприниматель семь лет жил в ДР Конго и по работе ездил в три провинции. Неизвестно, когда и где он заразился. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к началу октября случаи Эболы были зарегистрированы во всех трёх провинциях, которые он посетил.
Большую часть конца августа и начала сентября он провёл в провинции Бас-Уэле, побывав в том числе в городах Бута, Акет и Ликати. В августе, до его приезда, ВОЗ подтвердила случай заболевания в Буте, однако данных о том, что мужчина заразился там, нет.
Симптомы появились примерно 15 сентября. После курса антибиотиков его отправили домой. Через два дня мужчину госпитализировали в медицинский центр «Тонго-Этанди» в Бондо, где он оставался до 19 сентября. Несмотря на жар и сыпь, ему диагностировали кожную инфекцию.
Во время поездок его не тестировали на Эболу. Симптомы могли соответствовать ранней стадии заболевания, но также встречаются при других распространённых в регионе инфекциях, включая малярию.
20 сентября он вылетел в Кисангани, где более 10 дней искал медицинскую помощь. Неизвестно, в каких клиниках или больницах его лечили и какие лекарства ему назначали. Кисангани — административный центр провинции Чопо, где было зарегистрировано 51 заражение Эболой.
Через Уганду в Найроби
1 октября он внутренним рейсом отправился в Бени, провинция Северное Киву, а затем — в оживлённый приграничный город Касинди. В Северном Киву зарегистрировали 1 755 случаев заражения и более 1 000 смертей. Позже в тот же день мужчина пересёк границу с Угандой.
После начала вспышки в мае Уганда ограничила передвижение через границу с ДР Конго. Страна имеет опыт борьбы со вспышками Эболы, а в августе её объявили свободной от заболевания. Однако граница протяжённостью в сотни километров проходит через отдалённые районы. Неизвестно, проходил ли мужчина официальный медицинский пункт контроля.
Он добрался по дороге до Кампалы, а затем — до международного аэропорта Энтеббе, откуда 3 октября вылетел в Найроби. Угандийские должностные лица сообщили, что при проверке в аэропорту температура у него была нормальной. Директор по чрезвычайным ситуациям Africa CDC доктор Вессам Манкула заявил, что следователи проверяют, могли ли лекарства снизить температуру; также возможно, что в тот момент у мужчины не было жара.
В международном аэропорту имени Джомо Кениаты в Найроби мужчину не выявили как пациента с подозрением на Эболу. Его забрал родственник и отвёз в больницу Найроби. К тому времени у мужчины были жар, озноб, мышечная боль, боль в горле и кровотечение. Лабораторные анализы подтвердили заражение вирусом Эбола вида Бундибуджо — тем же видом, который вызвал вспышку в ДР Конго.
По мере ухудшения состояния пациента изолировали. Он умер 5 октября. На следующий день его похоронили с соблюдением строгих мер инфекционного контроля. Правительство Кении сообщило, что выявило 66 человек, которые могли контактировать с ним после его прибытия. ВОЗ заявила, что это число, вероятно, увеличится по мере продолжения отслеживания контактов в Уганде и ДР Конго.
Министерство здравоохранения Кении сообщило, что проверило более 652 000 путешественников и подготовило почти 5 000 медицинских работников к реагированию на случаи Эболы. Для работы с заболевшими определили пять медицинских учреждений. Также возникли вопросы об организации карантина и лечении пациента в больнице Найроби.
Эбола передаётся при прямом контакте с биологическими жидкостями заболевшего, у которого уже появились симптомы, а также с заражёнными материалами. Инкубационный период составляет от двух до 21 дня, поэтому симптомы у контактировавшего с больным человека могут проявиться лишь спустя несколько недель.
Манкула призвал путешественников при возможных симптомах Эболы сообщать о них и как можно раньше обращаться за медицинской помощью. ВОЗ предупреждает, что стигматизация, страх и дезинформация могут удерживать людей от обращения к врачам. Медицинские работники в ДР Конго подвергались нападениям со стороны людей, отрицающих существование Эболы.
